Аневризма головного мозга: симптомы и лечение

Одной из наиболее опасных сосудистых патологий является аневризма головного мозга. Симптомы заболевания при отсутствии интенсивного увеличения и повреждения образования могут вовсе отсутствовать. Аневризма представляет собой выпячивание стенки сосуда, в котором скапливается кровь. Угроза для жизни пациента присутствует в случае нарушения целостности аневризмы, что становится основным фактором развития кровоизлияния в мозговые оболочки. При этом пациент может стать инвалидом или вовсе лишиться жизни.

аневризма головного мозга на снимке

Виды аневризм

Образование по происхождению может быть двух типов:

  • Врожденная – формируется еще в период внутриутробного развития и является генетической аномалией.
  • Приобретенная – диагностируется у пациентов любого возраста. Причиной болезни могут послужить различные неблагоприятные факторы, в частности, инфекционные и воспалительные процессы головного мозга, патологии соединительной ткани, иные сосудистые аномалии, злокачественные опухоли.

Учитывая диаметр образования, оно может быть:

  • маленьким – до 10 мм;
  • средней величины – в пределах 11-25 мм;
  • большим – от 2,5 см в диаметре и более.

Даже при отсутствии явных симптомов аневризмы головного мозга последствия могут быть тяжелыми. Поэтому при выявлении этого недуга важно сразу же провести терапию.

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы

Причины развития патологического состояния могут быт разнообразными. Но независимо от воздействующего неблагоприятного фактора в большинстве случаев признаки болезни отсутствуют. Первая симптоматика появляется только при увеличении образования до больших размеров или разрыве оболочки. При этом пациенты отмечают такие жалобы:

  • нарушение зрения – объясняется давлением аневризмы на зрительные нервы, вследствие чего появляется не только боль, но и офтальмологические расстройства;
  • головная боль – имеет подострый пульсирующий односторонний характер, локализуется преимущественно за глазами, появляется такой симптом при размещении образования в области паутинной или мягкой мозговой оболочки;
  • судороги – наблюдаются при больших аневризмах, симптом важно дифференцировать от проявлений эпилепсии;
  • боль в лицевой части черепа – отмечается при сдавлении волокон лицевого нерва;
  • транзиторная ишемическая атака – проявляется в виде симптомов расстройства мозгового кровообращения, у пациента отмечается потеря сознания, нарушение речи, координации движений, чувствительности, тошнота, рвота;
  • расстройство работы черепно-мозговых нервов – синдром проявляется в виде нарушения слуха, вкуса, паралича мимических мышц.

Это начальные признаки аневризмы сосудов головного мозга. Симптомы вероятного разрыва образования заключаются в следующем:

  • расстройство слуха, чувствительности;
  • раздвоение предметов;
  • судороги;
  • опущение верхнего века;
  • дискоординация движений;
  • головокружение;
  • боль позади глаз.

У 90% больных первые признаки аневризмы головного мозга диагностируют только после ее разрыва. Наблюдаются:

  • тошнота и рвота, не связанные с употреблением пищи;
  • синдром раздражения мозговых оболочек – появляется светобоязнь, ригидность мышц спины, нижних конечностей, шеи, пациент не может согнуть ногу в бедре, коснуться груди подбородком;
  • интенсивная и резкая головная боль, спровоцированная разрывом оболочки образования и раздражением нервных окончаний;
  • потеря сознания – наблюдается вследствие гипоксии головного мозга, значительного повышения внутричерепного давления;
  • отмечается нарушение дефекации, мочеиспускания, глотания;
  • прилив жара.

Редко больной может впасть в кому. Это наиболее опасный исход заболевания, который требует незамедлительной врачебной помощи. От своевременной терапии зависит дальнейших прогноз и жизнь пациент.

Аневризма сосудов головного мозга: лечение

Единственным эффективным способом лечения болезни является хирургическое вмешательство. Однако иногда его проведение противопоказано и невозможно. Если же образование имеет небольшие размеры и практически не увеличивается, часто врачи применяют выжидательную тактику. Используется медикаментозное лечение, которое также применяется и для стабилизации состояния пациента при подготовке к операции. Назначаются такие препараты:

  • антигипертензивные – снижают давление в сосудах и предупреждают разрыв аневризмы (Каптоприл, Лабеталол);
  • блокаторы кальциевых каналов – снижают спазмы сосудов, увеличивают их просвет (Нимодипин);
  • противосудорожные – купируют нервные импульсы (Фосфенитоин);
  • наркотические анальгетики – применяются при сильных приступах головной боли (Морфин).

Также пациентам могут рекомендовать антацидные и противорвотные препараты.

Как лечат аневризму сосудов головного мозга хирургическим путем?

Основная цель операции – изоляция и устранение образования из головного мозга. Такой подход применяется при разрыве аневризмы, а также при ее интенсивном росте.

Из хирургических методов лечения аневризмы головного мозга используются следующие:

  1. Открытое вмешательство. Предполагает проведение краниотомии (вскрытия черепной коробки) с последующим наложением клипс на образование. Как следствие аневризма отмирает и замещается соединительными волокнами.
  2. Эндоваскулярная эмболизация. Методика проводится путем введения катетера в полость сосуда, через который под контролем рентгена постепенно достигают аневризмы и помещают в нее металлическую спираль. В последующем она провоцирует закупорку и отмирание патологического очага, а также его исключение из общего кровотока. Такой способ считается малоинвазивным и достаточно эффективным, поэтому применяется в большинстве случаев.

Если диагностирована аневризма головного мозга, даже при отсутствии симптоматики стоит незамедлительно обратиться в клинику и провести должное лечение. Это позволит избежать неприятных последствий болезни и сохранить жизнь.