Симптомы и лечение тромбоза нижних конечностей

Тромбоз – это появление в русле сосуда кровяного сгустка, который мешает нормальной циркуляции. Наиболее часто тромбы встречаются в венах нижних конечностей, что объясняется анатомическими особенностями данных сосудов.

Причина заболевания может быть связана с варикозом, гормональными нарушениями, опухолями. Все эти факторы могут вызывать нарушения в работе свертывающей системы. Повышенное тромбообразование характерно для работников «сидячих» профессий, пожилых людей, лиц, часто употребляющих алкоголь.

Симптомы

Для такой болезни, как тромбоз вен нижних конечностей, симптомы, лечение и диагностические процедуры напрямую связаны между собой. Болезнь может протекать бессимптомно и с проявлением признаков тромбоза. При наличии симптоматики пациент жалуется на:

  • Ощущение тяжести в ногах, обычно усиливающееся к ночи;
  • Онемение (парастезии) голеней;
  • Ощущение «бегания мурашек»;
  • Давящие распирающие боли дергающего характера, возникающие в вечернее время.

тромбоз нижних конечностей

У больного с подозрением на тромбоз вен нижних конечностей могут возникать следующие симптомы: глянцевость кожи конечностей, массивный отек, усиление рисунка вен на ноге. При бессимптомном течении пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Такое заболевание опасно тем, что наличие кровяного сгустка в просвете сосуда можно диагностировать только на поздней стадии, когда появятся осложнения.

Диагностика заболевания

Подтвердить диагноз тромбоза необходимо с помощью дополнительных исследований. Главным способом инструментальной диагностики является флебография. В вену нижних конечностей вводится контраст, который четко видно на рентгеновском снимке. По тому, как заполняется сосуд, доктор судит о наличии тромба, его размере и расположении.

На рентгенограмме кровяной сгусток будет выглядеть как темное неокрашенное образование, располагающееся у стенки сосуда или полностью перекрывающее его просвет. В последнем случае контраст не будет проходить дальше по вене, образуя дефект заполнения.

Обнаружить тромб поможет и ультразвуковое исследование, в частности специализированная методика – допплерография. Ее основной принцип – улавливание ультразвука, который отражается от циркулирующих клеток крови. За счет этого врач может оценить объем кровотока, его скорость, найти места, где кровь застаивается. В данной области и будет развиваться тромб.

Для диагностики тромбоза дополнительно можно использовать функциональные пробы, сфигмографию, радиоизотопное обследование.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза – это комплексный процесс. Объем терапии определяется врачом для каждого конкретного пациента. Специалист анализирует особенности клиники заболевания, результаты инструментальных обследований и функциональных проб. На основании полученных данных он назначает лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативная терапия

В легкой форме, когда не сильно выражен тромбоз поверхностных вен нижних конечностей, лечение может быть консервативным, то есть с использованием различных лекарственных средств. Препараты, которые назначают при тромбозе, делятся на несколько основных групп:

  • Прямые противосвертывающие средства (Гепарин и его аналоги). Данные препараты препятствуют образованию тромбов за счет уменьшения содержания в крови основного коагулянта – тромбина. Они вводятся внутримышечно, дозы для инъекций подбирает лечащий врач.
  • Противосвертывающие препараты непрямого действия (Кумадин, Варфарин). Лекарства данной группы действуют не сразу, а через какое-то время, так как они влияют на синтез элементов свертывающей системы в печени. Они назначаются в форме таблеток. Принимать Варфарин и его аналоги необходимо строго по инструкции, так как при повышении дозировки возможно появление кровотечений.
  • Тромболитические средства (Урокиназа, Стрептокиназа). Эти препараты имеют ферментную природу. Они растворяют свежие тромбы, имеющиеся в сосудистом русле.
  • Растворы для улучшения циркуляции крови (Реополиглюкин, Реосорбилакт). Они увеличивают скорость кровотока, уменьшают вязкость крови. Благодаря этому предотвращается развитие тромба, исчезают застойные явления.
  • Противовоспалительные лекарства (Индометацин, Вольтарен). Средства из этой группы назначаются, когда тромбоз сопровождается воспалением сосудистой стенки. Они снимают боль и отечность, облегчая состояние пациента.

Пациенту назначается несколько средств из перечисленных групп, выбор зависит от тяжести течения заболевания и от особенностей пациента (возраста, аллергических реакций и прочих факторов).

Хирургическое лечение

Хирургическая операция при тромбозе проводится, если:

  • Тромб не закреплен на сосудистой стенке (флотирует);
  • Имеется риск распространения тромботических масс;
  • Тромбоз сопровождает воспаление сосуда — тромбофлебит.

Современная медицина предлагает множество способов лечения тромбоза. Наиболее распространенной методикой является тромбэктомия, с помощью которой можно удалять свежие тромбы (не позже чем через 7 дней после их возникновения).

хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда процесс острый, и требуется экстренное вмешательство, выполняется операция Троянова-Тренделенбурга, в ходе которого перевязывается одна из вен нижней конечности – большая подкожная вена.

Для предотвращения распространения тромбов из вен ноги в прочие сосуды можно установить зонтиковидный фильтр. Он вшивается в стенку нижней полой вены, благодаря чему тромботические массы не смогут пройти через сердце и мигрировать в жизненно важные сосуды, например, в артерии легких.

Народная медицина

Для такого заболевания, как тромбоз нижних конечностей, лечение народными средствами не может полностью заменить традиционной терапии. Однако с помощью народной медицины пациент может облегчить течение заболевания, убрать отечность и боль. Для этого можно использовать:

  • Настойку белой акации;
  • Сок лука, смешанный с медом;
  • Отвар шишек хмеля.

Более подробно о том, что такое тромбоз глубоких вен нижних конечностей, симптомы, лечение патологии, можно узнать на приеме у врача-флеболога. Доктор проконсультрует вас по всем интересующим вопросам, проведет осмотр и назначит комплекс лечебно-диагностических процедур.