Варикоз яичек у мужчин: симптомы и лечение

Довольно распространенным заболеванием является варикоцеле, или варикоз яичек у мужчин. Оно встречается у каждого шестого мужчины. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется в подростков во время полового созревания.

В основном (в 79% случаев) патология обнаруживается на левом яичке, иногда (в 20%) – на двух яичках и крайне редко (у 1% мужчин) на правом яичке.

расстроенный мужчина

Причины патологии

Известно несколько причин, способных спровоцировать варикоз яичек:

  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические особенности строения мошонки;
  • сбои в процессе эмбрионального развития;
  • врожденная слабость кровеносных сосудов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • хронические болезни кишечника;
  • опухоли брюшной полости;
  • облегающее белье;
  • стоячая работа;
  • вредные привычки.

Все эти факторы вызывают застойные явления в области малого таза, из-за чего нарушается кровообращение в мошонке и яички не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода.  К тому же из-за застоя крови расширяются и деформируются вены, что приводит к повышению давления и увеличению температуры, что становится причиной нарушения сперматогенеза.

Признаки болезни

Если имеется варикоз яичек у мужчин, симптомы обычно проявляются давящими или тянущими болевыми ощущениями в паху. Усиливается боль при физических нагрузках, занятиях спортом, длительном сидении или стоянии, половом возбуждении, перегреве. Со временем левая часть мошонки увеличивается в размерах и опускается. Может наблюдаться ослабление потенции.

Но нередко варикоцеле продолжительное время протекает бессимптомно. Поэтому в основном обнаруживают проблему при профилактическом осмотре.

Различают несколько стадий в развитии болезни:

  • первая – визуально и с помощью пальпации невозможно заметить патологию, изменения обнаруживаются только с помощью ультразвукового исследования или доплеровского метода;
  • вторая – расширение сосудов прощупывается в положении стоя при натуживании, возможно возникновение дискомфорта;
  • третья – патологические изменения обнаруживаются с помощью пальпации в любом положении, проявляется асимметричность мошонки, обнаруживается венозная сеточка, периодически возникают болевые ощущения, понижается сексуальная активность;
  • четвертая – внешние признаки (увеличенная мошонка, скрученные вены) хорошо заметны невооруженным глазом, болевой синдром становится постоянным, нарушается сперматогенез.
Симптомы варикоза яичек
Симптомы варикоза яичек
При варикоцеле становится хорошо заметной венозная сеточка на мошонке

Чем грозит патология?

Варикоцеле не принадлежит к опасным заболеваниям и обычно не вызывает никаких проблем. Но нередко варикоз яичек у мужчин вызывает последствия, которые могут заявить о себе воспалительными процессы в мошонке, аденомой простаты и бесплодием (оно развивается в 50% случаев). Причиной бесплодия становится отсутствием сперматозоидов или уменьшение их двигательной способности.

Методы лечения

Как лечить варикоз яичек у мужчин? Если диагностирован варикоз на яичках у мужчин, лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Если патология обнаружена на первой стадии, то в течение некоторого времени уролог наблюдает за пациентом, не предпринимая никаких действий, так как существует вероятность самоизлечения. В это время юноша должен носить специальное компрессионное белье, позволяющее восстановить венозный отток.

Если болезнь прогрессирует, то устранить проблему возможно только с помощью хирургического вмешательства. Консервативные методы неспособны привести к желаемому результату. Только операция позволяет устранить застой крови в мошонке и улучшить кровообращение.

В основном оперируют подростков и юношей, чтобы предотвратить развитие бесплодия. Мужчины в возрасте, для которых неактуальна репродуктивная функция, к оперированию прибегают при сильно выраженном болевом синдроме и при косметическом дефекте (хорошо заметной атрофии мошонки).

Урологи рекомендуют проводить операцию после 25 лет. Но при активном прогрессировании патологических процессов возможно хирургическое лечение в более раннем возрасте.

Известно несколько видов операции:

  • по Паломо, Иваниссевичу или Мармару (они различаются техникой проведения) –перевязывают вены семенного канатика капроновой нитью;
  • легирование вен – на пораженный сосуд одевают кольцо, перекрывающее движение крови, в результате чего вена через некоторое время отмирает;
  • склеротерапия – производят закупорку поврежденных вен с помощью склерозирующих веществ;
  • реваскуляризация – удаляют яичковую вену, а на ее место подшивают надчревную вену.

Оптимальный метод выбирает врач, основываясь на результатах диагностики.

Для получения желаемого результата используется несколько методик:

  • традиционная варикоцелэктомия (операция по Паломо и Иваниссевичу) – необходим открытый доступ;
  • минидоступ (операция по Мармару) – для оперирования достаточно небольшого разреза;
  • лапароскопия – делают 3 миниатюрных (0,5 сантиметров в диаметре) прокола, в которые вводят необходимые инструменты, позволяющие совершать все манипуляции, и камеру (она соединена с монитором) для контроля за процессом;
  • микрохирургия (реваскуляризация) – используется увеличивающая оптика и специальные инструменты.

Открытый доступ и минидоступ сейчас используют крайне редко. В большинстве случаев хирурги отдают предпочтение лапароскопии и микрохирургии, позволяющим существенно уменьшить травмирование организма, избежать осложнений и ускорить реабилитацию.

Микрохирургическое лечение
Микрохирургическое лечение
Микрохирургия – «золотой стандарт лечения варикоцеле», обеспечивающий высокую точность операции.

Восстановительный период

После операции назначают медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • устранение кислородной недостаточности;
  • нормализацию сперматогенеза;
  • восстановление подвижности сперматозоидов.

Обычно для стабилизации процесса врач назначает венопротекторы. Они укрепляют и тонизируют вены, делают их эластичными и предотвращают ломкость, снимают отеки и боли.

В послеоперационный период в течение некоторого времени придется носить суспензорий – специальную повязку, приподнимающую мошонку. Он уменьшит нагрузку на вены и улучшит отток венозной крови.

При варикозе яичек у мужчин возможны нежелательные последствия операции: водянка яичка либо рецидив болезни. Но встречаются они крайне редко, в основном из-за непрофессионализма хирурга или несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций.